تاپیک جامع ***زایمان طبیعی بعد از سزارین (نکات+ راهکارها +تجربیات)***

مگه زایمان طبیعی بعد از سزارین ممکنه؟!

خبر خوش این است که بله با پیشرفت هایی که شده و تجربیاتی که در این زمینه به دست آمده است، در حال حاضر امکان زایمان وی بک وجود دارد و در حال حاضر زایمان وی بک در ایران هم انجام می شود.

زایمان طبیعی بعد از سزارین به لاتین VBAC  اطلاق می گردد و مخفف عبارات Vaginal Birth After Cesarean می باشد. معنی این عبارات این است: زایمان طبیعی پس از سزارین.

در گذشته تفکر بر این بود که زنی که زایمان سزارین انجام داده، زایمان بعدی او لاجرم باید سزارین باشد اما امروزه دیگر این تفکر وجود ندارد و این کار، امید را در دل زنانی که آرزوی زایمان طبیعی دارند اما قبلا زایمان سزارین کرده اند زنده می کند. البته باید توجه داشت که این زایمان کماکان در برخی از زنان به دلیل شرایط خود آن ها (مانند تنگی لگن) ممکن است امکان پذیر نباشد. اما برای زنانی که امکان زایمان طبیعی را دارند ولی در گذشته بنا به دلایل دیگر از جمله مثلا تفکرات غلط راجع به زایمان طبیعی و ... ، زایمان خود را به صورت سزارین انجام داده اند، امکان زایمان وی بک وجود دارد

البته شرایط فعلی آن ها بایستی توسط یک پزشک متخصص مورد ارزیابی قرار گیرد.

به دلیل اهمیت زایمان طبیعی و فواید فراوانی که هم برای مادر و هم برای جنین و هم برای اقتصاد خانواده و جامعه دارد ، زایمان وی بک یک حرکت ارزشمند محسوب می گردد.

با فاصله ی حداقل 18 ماه بعد از سزارین، زایمان طبیعی ممکن است.

 کسانی که قصد زایمان طبیعی بعد از دو یا سه بار سزارین را داشته باشند VBAC2 و VBAC3 گفته میشود، اگرچه در کشور ما این کار زیاد رایج نیست ولی انجام میشه، در کشورهای دیگه هم به راحتی انجام می شود. قسمت تجربیات تاپیک، خاطرات بعضی از دوستانمون که موفق شدند رو میارم.

رییس اداره سلامت مادران وزارت بهداشت با بیان این‌که این نوع زایمان سال‌هاست که در کشور انجام می‌شود، اظهار داشت: از حدود 15 سال پیش این زایمان در کشور اجرا می‌شود، ولی مردم به تازگی به این مسئله روی آورده‌اند و از خود تمایل نشان می‌دهند. تعداد فرزندانی که از این طریق نیز متولد شدند زیاد است، برای مثال در سال 93 در یکی از بیمارستان‌ها بیش از 100 نوزاد از این روش متولد شدند. این روش در برخی از شهرستا‌ن‌های کشور نیز انجام می‌شود.

دکتر فرحناز ترکستانی در گفتگو با خبرنگار مهرخانه، در خصوص زایمان طبیعی برای مادران با سابقه سزارین گفت: در دهه‌های اخیر میزان عمل‌های سزارین در دنیا رشد بالایی پیدا کرد و به دنبال آن عوارض و هزینه‌ها نیز افزایش یافت، بنابراین راهکارهای کاهش سزارین بررسی شد.

وی با بیان این‌که برخی از علل سزارین مانند شرایط و بیماری‌های مادر و نوع قرار گرفتن جنین، اجتناب‌ناپذیر است، اظهار داشت: یکی دیگر از دلایل سزارین، انجام آن برای مادرانی بود که در زایمان اول سزارین شده بودند؛ یعنی اگر کسی یک‌بار سزارین می‌شد، باید برای زایمان‌های بعد نیز تحت عمل سزارین قرار می‌گرفت.

در صورت عدم تکرار علل سزارین، مادر می‌تواند طبیعی زایمان کند

رییس اداره سلامت مادران وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی ادامه داد: حدود 20 سال پیش مطالعات فراوانی در این زمینه انجام شد و به این نتیجه رسیدند که اگر در زایمان دوم علل سزارین مانند ضربان قلب، قرار گرفتن جنین و... تکرار نشده بود، سزارین انجام نشود؛ در واقع وقتی هیچ ضرورتی برای سزارین وجود ندارد و تنها دلیل این است که مادر در زایمان قبلی خود سزارین شده است، این اتفاق تکرار نشود.

شرایط مادر باید توسط متخصص زنان و زایمان بررسی شود

ترکستاتی با تأکید بر این‌که اولین شرط این است که مادر خود بخواهد، گفت: این زایمان شرایط خاصی دارد. مادر باید از جهات مختلف مانند نوع برش در زایمان قبل، چسبندگی جفت، سابقه پارگی رحم و.. بررسی شود تا مشخص شود زایمان طبیعی برای او مقدور است یا خیر، و پس از آن با تشخیص و تأیید پزشک، این کار صورت گیرد.

چرا اصرار دارین به طبیعی؟ سزارین که بهتره!!

سزارین:

سزارین یک جراحی بزرگ است که با شکافتن پوست روی شکم، زیرجلد، فاشیا، عضالت شکم، صفاق شکم ورحم (صفاق رحم، میومتر واندومتر) همراه است.

سزارین برای نجات جان مادر ونوزاد ابدع شده است واصوال این روش باید به عنوان اخرین راه بررسی شود

 آمار سزارین در ایران چند برابر سایر نقاط جهان است.

امروزه در بعضی از بیمارستان های ایران این امار به 100 % هم می رسد

 برخی افزایش گرایش زنان را به سزارین٬ فرار از درد زایمان می دانند، در حالی که عمل سزارین با درد زیاد همراه است وعوارض زیادی دارد.

عوارض سزارین:

• اسیب بیشتر به روده ومثانه در حین انجام سزاری
•  عوارض جدی در بارداریهای اینده که با هر بار سزارین افزایش مییابد
• افزایش چسبندگی مثانه واحشاء دیگر وافزایش خطر در اعمال جراحی بعدی مانندهیسترکتومی
•  عوارض مربوط بیهوشی یا بیحسی
•  افزایش عفونت جدار شکم
•  افزایش ازهم گسیختگی زخم
•  افزایش درد مربوط به بخیه ها و دستکاری شکم
•  افزایش درد های لگنی
•  افزایش میزان خونریزی (تقریبا دو برابر زایمان طبیعی )
•  افزایش مدت بستری در بیمارستان یاافزایش تعداد بستری مجدد در بیمارستان
•  افزایش هزینه تمام شده

عوارض مهم سزارین در بارداری بعدی:

•  افزایش احتمال جفت سر راهی
•  افزایش احتمال چسبندگی جفت
•  افزایش احتمال پارگی رحم
•  افزایش احتمال چسبندگیهای احشاء وعوارض ناشی از آن
•  افزایش احتمال نازایی
•  افزایش احتمال فتق جدار شکم
•  افزایش احتمال هیسترکتومی اورژانس
•  محدود کردن تعداد بارداری های آینده

مزایای زایمان طبیعی برای مادر:

•  احساس رضایت وقدرت بیشتر توسط مادر ولذت از حس مادر شدن
• مدت بستری شدن کمتر وتوانایی بازگشت به کار های روزمره بیشتر از سزارین است
•  حجم خونی از دست رفته در زایمان طبیعی معمولا از سزارین کمتر است
•  نداشتن خطرات ناشی از بیهوشی یا بیحسی وسیع
• هزینه کمتر برای مادر وخانواده
•  رسیدن زودتر به تناسب اندام با استفاده از ورزش های مناسب
•  هورمون اوکسی توسین که در حین زایمان آزاد میگردد باعث تسهیل زایمان، تحریک نوک پستان وآزاد شدن شیر مادر میگردد.
•  متریت (عفونت رحم) پس از زایمان واژینال نا شایع است1-2 %
•  میزان کمترعفونت زخم
•  میزان کمتر از هم گسیختگی زخم
•  کاهش استفاده از انتی بیوتیکها

مزایای زایمان طبیعی برای نوزاد:

•  کاهش مشکالت تنفسی: فشرده شدن قفسه سینه، که درحین نزول در لگن و زایمان واژینال، مایعی به حجم تقریبی یک چهارم ظرفیت باقیمانده عملکردی نهایی را از دستگاه تنفسی خارج می سازد
•  اغاز سریعتر روابط بین مادر و نوزاد
•  تکامل جنین:معموال وقتی رشد جنین کامل می شود زایمان طبعی خودبخود شروع می شود
•  افزایش تکامل سیستم ایمنی نوزاد:با عبور از واژن وبرخورد با باکتری های محافظت کننده
•  تحریک سیستم قلبی عروقی نوزاد با عبور از مجرای زایمان مزایای زایمان طبیعی برای نوزاد
•  افزایش کاتکول امین ها باعث افزایش هوشیاری نو زاد و افزایش ارتباط با مادر شود
•  افزایش اندورفین ها در بند ناف و جفت باعث راحت تر زند گی کردن در محیط بیرون می شود
•  این نوزادان علاقه بیشتری به مکیدن و گرفتن پستان مادر دارند

زایمان واژینال بدنبال زایمان سزارین قبلی:

تمام مزایای ذکر شده در بالا، صادق است، البته هر چه تعداد جراحی های تکراری افزایش یابد احتمال عوارض افزایش می یابد. برای این نوع زایمان باید حتما تحت نظر پزشک متخصص متعهد باشید تا شرایط شما بررسی شود. جالب است بدانید خطر پارگی رحم -برخلاف تصور عمومی- بسیار ناچیز (معمولا کمتر از 1%) است

توصیه های عبادی برای تسهیل زایمان طبیعی چیه؟

طبق روایات، خواندن سوره‌های قدر، یس و انشقاق باعث تسهیل زایمان می شود.

البته شرط تاثیرش هم اینه که تو بارداری مدام خونده بشه نه اینکه بذاریم فقط لحظه ی زایمان بخونیم.

یکی از دوستان به نقل از مقاله ای می گفت یه تحقیقی کرده بودن رو 87 نفر از زنان نخست زای سالم مراجعه کننده به یکی از بیمارستان های شاهد.

41 نفرشون تو سه ماه آخر بارداری هر روز یک بار و مجموعا حداقل 30 بار تا زمان زایمان یکی از سوره های انشقاق مریم یا یس رو تلاوت کرده بودن و 46 نفرشون این کار رو نکرده بودن

نتایج نشون میداد میایگین درد تو گروه اول نسبت به گروه دوم کمتر بوده و بینشون میانگین شدت درد اختلاف آماری معنی داری داره.

پیشنهاد داده بود خودمون رو ملزم به قرائت سوره های توصیه شده بکنیم:

مریم، انشقاق، یس، والعصر، قدر

برای تداوم قرائت سوره ی قدر هم توصیه شده که میشه تو نمازها به جای سوره ی نماز سوره قدرو خوند.

ذکر «یا متینُ» برای آسانی حمل زن موثر است. و اگر زن حامله به ذکر «مُبدِیءُ»، مداومت نماید به آسانی وضع حمل شود.

هفته های پایانی بارداری به خوندن دعای نادعلی، سوره های انشقاق، والعصر و قدر مداومت کنید. مخصوصا با شروع درد و حین زایمان

در مورد خواندن سوره قدر برای تسهیل زایمان، بعضی توصیه میکنن که هدیه کنید به حضرت زهرا (سلام الله علیها)

نادعلی را 7 بار و دعای معراج را یکبار بر آب و با خود موقع زایمان ببرید و بخورید.

• دعاهایی که خواندن انها باعث تسهیل زایمان می شود

• دعاهایی که برای تسهیل زایمان به کار می روند 

براى رفع دشوارى زایمان زنان، بر پوستى بنویسد: «بِسْمِ اللَّهِ الرَّحْمنِ الرَّحیمِ کَاَنَّهُمْ یَوْمَ یَرَوْنَ ما یُوعَدُونَ لَمْ یَلْبَثُوا اِلاّ ساعَةً مِنْ نَهارٍ (احقاف:35)کَاَنَّهُمْ یَوْمَ یَرَوْنَها لَمْ یَلْبَثُوا اِلاّ عَشِیَّةً اَوْ ضُحیها (نازعات:46) اِذْ قالَت اِمْرَاَةُ عِمْرانَ رَبِّ اِنّى نَذَرْتُ لَکَ ما فى بَطْنى مُحَرَّراً فَتَقَبَّلْ مِنّى اِنَّکَ اَنْتَ السَّمیعُ الْعَلیمُ (آل عمران:35)».

سپس آن را بر ران راست او ببندد، و وقتى فرزندش به دنیا آمد باز کند.

از امیرالمومین (ع) منقول است که اصحاب کهف هشت تن بودند و اسامی آنها تملیخا، مکشلینیا، مشلینیا، مرنوش، برنوش، شادنوش، مرطونس و قطمیر (نام سگ آنها) می باشد.

 ابن عباس در مورد نوشتن و همراه داشتن اسامی، خواصی ذکر کرده است، از آن جمله قرار دادن اسامی این اصحاب زیر سر نوزادانی که ناآرام بوده و زیاد گریه می کنند؛ باعث آرامش آنها می شود. همچنین بستن اسامی آنها بر ران چپ زنانی که زایمان سختی دارند، سبب سهولت زایمان می گردد

این دعاها رو بنویسید روی یه کاغذ و کاغذ رو داخل یه نایلون بپیچید و داخل یه پارچه بدوزید و پارچه رو با یه کش سه سانتی (به اندازه دور ران پاتون ) بهم بدوزید.

 زمانی که برای زایمان میرید ببرید و به ران پای راست و چپتون ببندید.

• ادعیه آویختنی، بهتر است برای تسهیل زایمان با خود همراه داشته باشید

• دعاهایی که برای فرزند تازه متولد شده سفارش شده

✔ توصیه های حرکتی (نرمشی-ورزشی) برای تسهیل زایمان طبیعی چیه؟

✔ برای زایمان راحت هفته های آخر بارداری و قبل از شروع درد باید شرایطی مهیا باشه:

1. سر جنین رو به پایین یا سفالیک باشه.

2. سر جنین داخل لگن قرار بگیره.

3. جنین در حالت تولد قرارگرفته باشه...  یعنی پشتش به شکم مادر و صورتش به کمر مادر باشه.

✔ بیشتر زمان و درد زایمان به خاطر قرار گرفتن بچه داخل لگن و چرخشش به کمر مادره!

👈 پس ماه آخر باید همه تلاش مادر صرف پایین آمدن سر بچه داخل لگن و چرخشش بشه...  که هم زمان زایمان کوتاه تر شه هم دردش کمتر.

(البته بسیاری از نوزادان رو به شکم مادر به دنیا میان)

برای سفالیک شدن جنین چه حرکاتی میتونم انجام بدم؟

1- پیاده روی فراوان

✔ پیاده روی روزانه در حد 30-20 تا قبل از هفته 36 ... (در صورت نبود احتمال زایمان زودرس)

✔ هفته 36... در حد 60-40 دقیقه

✔ هفته 37 به بعد تا زمان خستگی... در حد 3-2 ساعت

✔ ماه آخر، علاوه بر پیاده روی، هر روز 20-15 دقیقه هم صرف بالا پایین کردن از پله کنید.

2-طبق ویلیمامز قرار دادن یخ روی قله رحم (فوندوس رحم) باعث چرخش جنین می شود. جنین از سرما دوری می کند

3- گذاشتن موسیقی در مجاورت پوبیس (قسمت پایین شکم)- جنین در جهت موزیک حرکت می کند

برای این کار به مدت 10 دقیقه روزی چندبار برای فرزندتان موسیقی پخش کنید.

4- استفاده از نور در پایین ترین قسمت رحم- جنین در جهت نور چرخش میکند.

5- مادر سرش را پایین بگذارد و پاها را بالا ببرد.

6- شنا کردن مخصوصا کرال و قورباغه- باعث افزایش تحرک جنین می شود.

7- استفاده از گیره بند لباس: انگشت کوچک هر دو پای خود را داخل یک گیره بند لباس بگذارید به طوری که ناخن و گوشت زیر آن روزانه به مدت 30 دقیقه تحریک گردد. این روش فشار درمانی نام دارد که باعث حرکت جنین به سمت پایین می‌گردد.

...ادامه راهکارهای سفالیک شدن:

8- کشش گربه: روی چهار دست و پای خود قرار بگیرید؛ به گونه‌ای که با سن به سمت بالا بوده و سر و سینه‌تان بر روی زمین قرار گرفته باشد؛ در این وضعیت سعی کنید به کمر خود انحنا دهید. بعد از این کار دوباره به حالت چهار دست و پای معمولی برگردید. این کار به چرخش جنین بریچ شما کمک می‌کند.

9- ماساژ‌: با دست چپ در زیر شکم آغاز کنید و دست راست تان را بالای آن قرار دهید.دست تان را در جهت عقربه های ساعت از سمت راست شکم تان به سمت بالا بیاورید. همان طوری که دست هایتان به بالای شکم می رسد دست چپ تان را به روی دست راستتان بگذارید و آن را از سمت چپ شکم تان به سمت پایین بیاورید. دایره را کامل کنید دست چپ شما راهنمای حرکت است در جهت عقربه های ساعت مالش را ادامه دهید. به آرامی ماساژ دهید مثل این که روغنی را می مالید. این تمرین را برای ده دقیقه و برای چندین مرتبه در روز تکرار کنید. از همسرتان کمک بگیرید.

10- لیوانی از آب پرتقال و آب میوه های دیگر

با وضعیت دراز کش به پهلو به طوری که ناحیه لگنی شما بالاتر از کف پاها قرار گرفته است آب میوه میل کنید.پس از میل کردن نوشیدنی بچه بیشتر حرکت می کند.

11- چرخش لگنی

با شکم خالی کیسه یخی را بالای شکمتان قرار دهید ده دقیقه دو دفعه در روز.ابتدا بر پشت تان روی زمین و با پاهای خم شده دراز بکشید. کف پاها روی زمین و سه بالش بزرگ زیر باسن.

12- تمرین چرخش بریچ

در ۳۲ تا ۳۵ هفتگی بارداری این تمرین را روزانه سه مرتبه و برای ده تا پانزده دقیقه انجام دهید.مطمئن گردید که شکم تان خالی و بچه فعال باشد.

 انتهای تخته ای محکم را روی مبلی که حدود ۳۰ سانتی متر است از سطح زمین بالاتر است محکم کنید. روی مبل دراز بکشید زانو را خم کنید اما کف پایتان را به تخته بچسبانید . آرام باشید نفس عمیق بکشید و از استرس دور باشید جاذبه زمین سر بچه را به داخل انتهای رحم می کشد و با چرخشی به وضعیت سر به سمت پایین قرار می گیرد.

برای پایین آمدن جنین و قرارگیری سر داخل لگن چه حرکاتی می تونم انجام بدم؟  

1- پیاده روی زیاد و مستمر

در صورت نبود احتمال زایمان زودرس

تا اوایل هفته 37 ... روزانه 40-30 دقیقه 

هفته 37 ... روزانه 1 ساعت

از اوایل هفته 38 به بعد ... روزانه چند ساعت (تا حد خستگی)

✔   داشتن پیاده روی به طور روزانه می تواند تاثیر بسزایی در جای گیری فرزندتان و وضعیت زایمان شما داشته باشد. این ورزش هوازی روشی عالی برای القای زایمان به روش طبیعی است.

👈 پیاده روی موجب می شود که جنین حرکت کرده و به سمت نواحی پایینی رحم بیاید و موجب گشاد شدن دهانه رحم و به این ترتیب آماده شدن آن برای به دنیا آمدن نوزاد گردد.

2-راه رفتن پنگوئنی

در این نوع پیاده روی،  پاها را به عرض شانه یا کمی بیشتر باز کرده، و سنگینی بدن، یک مرتبه روی پای راست و بار دیگر روی پای چپ انداخته می شود. (مشابه راه رفتن پنگوئن)

✔ بهتر است حتی الامکان در منزل و در صورت فراهم بودن شرایط در خارج از منزل، به این شکل پیاده روی کرد.

✔ بهتر است هنگام قدم برداشتن،  پاها با کمی ضرب به زمین گذاشته شوند. 

3- بالا پایین رفتن از پله و سطوح شیب دار

بالا رفتن از پله ضربان قلب شما را بالا می برد و موجب می شود که سر جنین به سمت پایین و در کانال زایمان بیاید. این حرکت همچنین موجب گشاد شدن لگن و دهانه رحم نیز می شود. همه این اتفاقات در کنار هم موجب انقباض رحم و شروع زایمان می شود.

✔ از هفته 37 به بعد روزانه 20-15 دقیقه توصیه می شود. 

4- چرخش(قر دادن) کمر با شعاع زیاد

در این حالت، باید پاها و با. سن،  ثابت مانده و کمر را با شعاع زیاد گاهی به سمت راست چرخانده و پس از یک مکث کوتاه به سمت رو به رو،  کمر را به سمت چپ چرخاند. و... 

✔ این حرکت به پایین آمدن بچه و جایگیری آن در لگن کمک می کند. 

5 - چرخش با. سن  با شعاع زیاد و بالا پایین پریدن روی توپ یوگا

در این حالت،  باید پاها را تا حد امکان باز کرده و روی توپ نشسته و با. سن را به چپ و راست چرخاند...  و یا روی توپ، به آرامی به سمت بالا و پایین پرید. 

✔ این حرکات به روند پایین آمدن جنین و جایگیری مناسب آن در لگن و در هنگام شروع درد هم به تسریع زایمان کمک میکند. 

...ادامه راهکارهای پایین آمدن جنین و قرار گرفتن سر در لگن

6- نشستن برعکس و شیب دار روی صندلی 

در این حالت باید رو به پشت صندلی نشسته به سمت جلو خم شد، طوری که شکم روی نشیمن صندلی قرار گیرد. 

7- حرکت پروانه

برای انجام این تمرین، خانم ‌باردار باید به حالت چهارزانو بنشیند ، به ‌صورتی که کف پاها به هم بچسبند و زانو‌ها به سمت بیرون قرار بگیرد و پشتش هم باید کاملا صاف باشد. (میتوان از دیوار برای صاف نگه داشتن پشت، کمک گرفت)

با دست ها مچ پاها را می گیرد. با. سن خودش را به پا‌ها نزدیک می‌کند. وقتی او کاملا در این وضعیت قرار گرفت، حرکت را آرام و با تنفس جاری شروع می‌کند و زانو‌هایش را به سمت بالا و پایین حرکت می‌دهد.

✔ حرکات زانو شبیه بال‌‌زدن‌های پروانه است. 

مادر باید پا‌هایش را با سرعت نسبتا ملایم به سمت بالا و پایین ببرد.

✔ مادر باردار بعدا می‌تواند حرکت را با دم و  بازدم عمیق هم انجام دهد به این صورت که وقتی هر دو زانوی خود را بالا می‌آورد، دم بگیرد و وقتی هر دو زانو را به سمت زمین می‌برد و تلاش می‌کند زانو‌ها را کاملا به سمت زمین بکشد، بازدم انجام دهد. 

8- حرکت الاکلنگ یا گهواره

حرکت الاکلنگ به همان شکل حرکت پروانه انجام می‌شود و تنفس هم همان تنفس جاری است. اما تفاوت حرکت پروانه با الاکلنگ این است که در این تمرین، خانم باردار تلاش می‌کند زانو و پا‌هایش را به یک طرف منحرف کرده و زانوی راستش را به زمین نزدیک کند. سپس او باید زانوی چپش را به زمین نزدیک کند و به ترتیب... 

درواقع مادر حرکتی شبیه به الاکلنگ یا گهواره را تجربه می‌کند. 

حرکت اسکات

در این حرکت،  باید مانند قرار گرفتن بر سرویس ایرانی، پاها تا حد امکان باز کرد و به حالت نیمه نشسته قرار گرفت. 

✔ حرکت اسکات یک حرکت مطمئن برای شروع زایمان است. چون این حرکت با استفاده از جاذبه زمین فرزند شما را به طرف پایین می کشاند و کاملا طبیعی موجب القای زایمان می شود.

 شما می توانید این حرکت را در خانه انجام دهید. این حرکت را با ملایمت و نرمی انجام دهید تا سوزشی را احساس کنید.

...ادامه راهکارهای پایین آمدن جنین و قرار گرفتن سر در لگن

10- حرکت نوسان لگن

این حرکت ورزشی، به چرخش لگن نیز مشهور است و به عنوان موثر ترین ورزش القای زایمان به روش طبیعی شناخته شده است. 

حرکت چرخش لگن بسیار ساده است و می توانید آن را در خانه انجام دهید. 

به پشت بخوابید، زانو های خود را خم کرده و کف پا را روی زمین قرار دهید. کمر خود را به زمین بچسبانید و به طور پیوسته لگن خود را به سمت بالا ببرید و 10 ثانیه نگه دارید و سپس به آرامی به پایین بیاورید

برای تصحیح وضعیت خلفی جنین چه حرکتهایی می تونم انجام بدم؟

جنین به دو صورت میتواند در رحم قرار بگیرد

 1-  OA) occiput anterior)  -وضعیت عادی- صورت جنین به سمت کمر ( مقعد) مادر باشد و کمر جنین به سمت شکم مادر. این وضعیت بهترین وضعیت براى شروع زایمان است. در این حالت قسمت کوچکتر سر اول وارد کانال زایمان میشود و هنگام خارج شدن جنین چانه جنین به سینه او مچسبد.این زایمانها معمولا کوتاهتر و راحت تر هستند.

2-OP) occiput posterior)  وضعیت خلفی- دراین حالت صورت جنین به سمت شکم (قسمت عانه) شماست. مادرانی که وضعت جنینشان به این صورت است معمولا زایمان طولانی تر و دردناک تری را تجربه میکنند چون جنین باید در طول زایمان بچرخد تا در وضعیت درست قرار بگیرد. سر بچه هایی که به این صورت قرار گرفته اند معمولا قبل از شروع زایمان وارد حفره لگنی نمیشود، زایمان دیر تر شروع میشود و ممکن است زایمان تاخیری باشد و مادر ممکن است انقباضات کاذب دردناک تر و طولانی تری را تجربه کند و هنگام انقباضات فشار زیادی روی مثانه حس کند. (چون جنین سعى دارد سر خود را بچرخاند) دانستن اینکه سر بچه به چه صورتیست کمک می کند که اگر سر بچه درست وارد لگن شده کارى کنیم که به همان صورت بماند و بیشتر و وارد لگن شود و اگر نادرست وارد شده آن را اصلاح کنیم و از عمیق تر وارد شدن آن به لگن جلوکیرى کنیم. برای اینکه سر جنین درست وارد حفره لگنی شود در 6 هفته اخر بارداری اول و 3 هفته اخر بارداریهای بعدی باید مراقب وضعیت بدن باشیم چون پشت و کمر بچه سنگین تر هست همیشه بر اثر نیروى جاذبه به سمت پاین ترین قسمت بدن مادر حرکت میکند .

بنابراین اگرمثلا روی صندلی طولانی مدت به سمت جلو خم شویم کمر بچه به سمت جلو می چرخد و جنین در وضعیت درست قرار میگیرد اگر هنگام نشستن لم دهیم به سمت عقب میچرخد و در وضعیت غیر مناسب قرار میگیرد.