درد های خفیف تا شدید
قبل از القای بیهوشی
القای بیهوشی
کنترل درد انفارکتوس میوکارد
ادم حاد ریه
کنترل درد بر اساس نیاز بیمار (Patient – Controlled Analgesia)
کنترل درد ناشی از سرطان، درد ناشی از آرتروسکوپی
موارد منع مصرف و احتیاط
اوپیوئید ها به طور کلی در سرکوب تنفسی و بیماری های انسدادی راه های هوایی ( به استثنای مرفین و تعدادی از مخدرها در بعضی انواع تنگی نفس) و حساسیت به مخدر ها منع مصرف دارند. در الکسیم حاد، اختلالات تشنجی، ضربات سر و افزایش فشار داخل مغزی منع مصرف داشته و یا با احتیاط زیاد تجویز شوند. درافراد کومایی نباید تجویز شود. در بچه ها و به خصوص زیر 6 ماه بی ضرر بودن این داروهای ثابت نشده است. مرفین در اختلالات صفراوی نباید تجویز شود، زیرا با انقباض اسفنکتر ODDI سبب افزایش فشار داخل صفرا شده و درد بیمار را تشدید می کند. بعد از کوله سیستکتومی نیز نباید تجویز شود. در فئوکروموسیتوم نباید تجویز شود، زیرا مرفین سبب آزاد سازی هیستامین شده و به دنبال آن سبب آزاد سازی کاتکول آمین نیز می شود. در صورتی که منع مصرفی برای تکنیک تزریق داخلی نخاعی وجود داشته باشد، تزریق داخلی نخاعی مرفین نیز نباید انجام شود.
عوارض جانبی
تداخل دارویی
واکنش های خطرناک به دنبال مصرف هم زمان مهار کننده های MAO و مخدرها دیده شده است. مصرف سرکوبگرهای مغزی، سداتیو، آنتی سایکوتیک ها، باربیتوارت ها، الکل، بنزودیازپین ها و ضد افسردگی های سه حلقه ای اثر سرکوب کنندگی CNS به وسیله مخدر ها را تشدید می کند. سایمتیدین اختلال در متابولیسم مخدر ها ایجاد می کند
مکانیسم اثر
جذب: خوراکی، عضلانی، وریدی، زیر جلدی، داخل نخاعی
دفع: ادرار و مدفوع
مکانیسم اثر: آگونیست قوی گیرنده های اوپیوئیدی است که اثر خود را به اتصال به گیرنده های µ(اکثرا) و کمب کاپا و لاندا می گذارد