آزمایشات سقط مکرر و عدم لانه گزینی موفق + چکاپ های روتین حاملگی

من الان یه چند ماهی می شه که مشغول جمع آوری آزمایشاتی هستم که پزشک های مختلف برای چکاپ های روتین حاملگی و مسئله نازایی ( عدم لانه گزینی جنین و یا سقط مکرر ) می نویسن
این آزمایشات شامل آزمایشهایی هستن که دکتر واسه خودم نوشت ، آزمایش های چند تا از دوستای گلم ، آزمایشهای بچه های تاپیک سقط مکرر و همین طوراز تاپیک بیمارهای دکتر پاکروش .....لیست بلند بالایی هم شده...که فکر کنم انجام همه اش حدود یک میلیون هزینه برداره !!! بعد هم کلی سرچ کردم توی اینترنت و دسته بندی شون کردم که هر کدوم واسه چیه
البته مسلما لزومی نداره که هرکسی همه اش رو انجام بده .... و قطعا آزمایشات تخصصی زیاد دیگه ای هم هست که شاید اینجا ذکر نشده

ولی در کل چون این لیست رو تهیه کرده بودم ، گفتم بذارم شاید به درد کسی بخوره

از بالای لیست اول آزمایشات مربوط به چکاپ های روتینه و تا آخر لیست به تدریج آزمایشات تخصصی تر می شن

انجام پاپ اسمیر
انجام معاینه سینه نزد پزشک زنان
تزریق واکسن کزاز
بررسی از نظر ایمنی به سرخجه و در صورت عدم ایمنی ، تزریق واکسن سرخجه

آزمایشات و چکاپ روتین:
CBC , BG , Rh ( غلظت خون ، گروه خون )
FBS ( قند )
Chol, LDL , HDL , TG ( چربی )
BUN, Cr ( وضعیت کلیه )
ALK, ALT , AST ( وضعیت کبد )
TSH , T3 , T4 ( تست تیروئید )
ESR , CRP ( آزمایشات التهابی )
U/A ( آزمایش ادرار )

آزمایشات ویروسی و عفونت ها :
HBS Ag , HBS Ab ( ابتلا و یا ایمنی به هپاتیت بی )
HCV Ab ( هپاتیت سی )
HIV Ab ( ایدز )
Toxo Ab ( IgM , IgG) ( عفونت توکسو عامل سقط )
CMV Ab ( IgM , IgG) ( عفونت سایتومگال عامل سقط)
HSV Ab ( IgM , IgG) ( عفونت هرپس عامل سقط)
Rubella Ab (Ig G) ( عفونت سرخجه عامل سقط و ناهنجاری جنین )
Listeria Ab (IgM, IgG) ( عفونت لیستریا عامل سقط و ناهنجاری جنین )
RPR ( عفونت تناسلی سفلیس )

آزمایشات هورمونی و ذخیره تخمدان :
FSH , LH , Estradiol ( هورمون استروژن و بررسی وضعیت تخمک گذاری )
PRL(LTH) ( پرولاکتین )
AMH , Inhibin B ( ذخیره تخمدان )

آزمایشات انعقادی ( مربوط به سقط مکرر یا عدم موفقیت در آی وی اف به صورت مکرر ) :
PT , PTT , INR
Pro C , Pro S
Anti thrombin III , ACL (IgG , IgM) , APL ( IgG,IgM), Lopus Anti Cuagulant ( LAC)
Anti TPO , Anti thyroglobulin
PAI -1 (PCR )
Factor V leiden ( PCR)
MTHFR (PCR )
APCA ( patial cell antibody) : این آزمایش اگه مختل باشه معمولا یه سرمی می دن به اسم IVIG که توی بیمارستان و در طی چند ساعت تزریق می شه و بهتره تزریقش هم چند هفته قبل از تخمک گیری باشه
Factor II mutation: PG20210A (PCR)
DNA
Vit D 25 OH
Insulin

آزمایشات مربوط به سیستم ایمنی ( برای سقط مکرر و عدم موفقیت مکرر در آی وی اف ) :

B-Lymphoid Myeloid
cd 10 cd 45
cd 19 cd 13
cd 20 cd 14
cd 22 cd 33
cd 23 cd 117
cd 25 cMPO
cd 79acyk cd 64
s.Kappa Tdt
s.Lambda cd11 b
HLA-DR cd15
TdT cd 16
cd 34 cd 34
cd 103 cd41
FMC7 cd 42b
cd11c cd 44
cd 235a


T-Cell
cd 1a
cd 2
cd 3
cCd3
cd 56
cd4
cd5
cd7
cd8

Plasma Cell dyscrasia
cd138
cd38
K/L

LGL Leukemia
cd56
cd57

خصوصا این چند تا تست : ANA - APCA
و این یکی ها : CD16 CD56 که مارکرهای اختصاصی سلولهایی به نام NKcell هستن(NKa( K562 target cell
CD 57 ,CD19 هم مهم هستن






بچه ها این لینک ها رو نگاه کنید ، خیلی به نظرم جالبن .... یکی از کاربرهای قدیمی نی نی سایت به اسم آفتاب زیبا به علت مشکل اسپرم همسرش طبق گفته خودش هشت بار میکرو کرده ! نهایتا نتیجه گرفته بوده و بعد از یک زایمان زودرس خدا بهش یک دختر داده.. از اونجایی که توی این هشت بار میکرو با مطالعه آزادی که داشته می شه گفت خودش یه پا متخصص نازایی شده !! یه مدت طولانی هر روز میومده توی سایت و جواب سوالهای بچه ها رو می داده

نکته جالبش اینه که ایشون علیرغم نرمال بودن همه چیز و جنین های خوب میکروهاش منفی می شده.... دکتر براش یک سری آزمایش نوشته بوده که توی لینک زیر می تونید ببینید و اگه دقت کنید ، می بینید که تقریبا بیشترش رو توی اون لینک آزمایشاتی که اول تاپیک گذاشتم ، نوشتم...همون آزمایش های دکتر طرازی و دکتر پاکروش هستن بیشترشون
http://www.ninisite.com/discussion/thread.asp?threadID=40803&postID=4680192#4680192


http://www.ninisite.com/discussion/thread.asp?threadID=38418&PageNumber=3

همونطور که خود ایشون هم نوشته ،با وجود نرمال بودن همه چیز، توی همین آزمایشاتش متوجه شدن که مشکل انعقادی داره و به همین خاطر هم آسپرین و هپارین مصرف می کرده و یه آزمایش دیگه اش هم مشکل داشته که به خاطرش فولیک اسید استفاده کرده ... ضمنا متیل پردنیزولون (کورتون) هم استفاده کرده و نی نی دار شده

گفتم این مطالب رو اینجا بنویسم و لینکش رو بذارم تا شاید نور امیدی باشه برای خود من و دوستای دیگه ای که علیرغم نرمال بودن ظاهری همه چیز و نرمال بودن آزمایشات معمولی ، همچنان انتقال های ناموفق داشتن و حالا رفتن آزمایش های ایمنی و انعقادی انجام دادن و متوجه شدن که مشکلات ایمنی یا انعقادی دارن. بچه ها ، آفتاب زیبا هم همین طوری بوده ، و با درمان جواب گرفته ، امیدوار باشین و امیدوار باشیم :)

تاپیک های بسیار جالب و آموزنده ای هستن .... ایشون به قول خودش سیزده تا برگه آزمایش بتای منفی داشته !! هفت یا هشت بار هم میکرو کرده !! .... خدا رو شکر نتیجه پشتکارش رو هم گرفته
نکته جالبش واسه من اینه که پشتکار داشته ، اما هدفمند کار می کرده ، یعنی وقتی نتیجه نگرفته رفته کلی دنبال علت گشته ...آزمایش داده ..... بعد فهمیده مشکل از کجاست ( همین مشکل انعقادی ) مشکل رو بعد از کلی زحمت پیدا کرده و حلش کرده و نی نی دار شده :)

من خیلی توی اینترنت سرچ کردم و دیدم بیشتر جاها نوشته که علت اصلی عدم موفقیت آی وی اف یا آی یو آی و یا سقط مکرر یا مشکلات ایمنی هست یا مشکلات انعقادی (غلظت خون و اینها ) .... و البته درمان های مختلفی دارن که بعضی درمان هاش هم بسیار ساده است

برای غلظت خون ( همون مشکل افزایش انعقاد پذیری خون ) قرص آسپرین و آمپول هپارین یا آمپول سلکسان می دن
برای ایمنی (همون cd ها ) قرص پردنیزولون و یا سرم اینترالیپید یا سرم IVIG می دن


لیست خلاصه ای از آزمایشهای ایمنی و انعقادی و چکاپ کلی که معمولا دکتر بیتک طرازی و دکتر سهیلا عارفی برای مریض هاشون انجام می دن :

آزمایش مربوط به کم خونی : CBC

آزمایشهای قند : FBS و HBA1C و Insulin

سطح ویتامین دی : Vit D3

آزمایشهای تیروئید : T3 وT4 و TSH

آزمایش پرولاکتین : PRL

AMH , Inhibin B ( ذخیره تخمدان )

FSH , LH , Estradiol ( هورمون استروژن و بررسی وضعیت تخمک گذاری )


*** این دو گروه آخر رو باید روز اول تا سوم عادت ماهانه انجام بدین **

آزمایش های ایمنی و التهابی (مربوط به ناباروری ) شامل لیست زیر :
ESR
homocystein
Anti TPO
Anti thyroglobulin یا همان Anti Tg
Anti ds-DNA
Beta 2 Glycoprotein-IgG
ANA

آزمایش های مربوط به سیستم انعقادی و لخته شدن خون :

protein C
protein S
Anti thrombin III
Lupus Anti Coagulant یا همان LAC
Factor V leiden
PAI-1
MTHFR

*** از یک هفته قبل از انجام آزمایش های انعقادی نباید آسپرین یا هر داروی ضد انعقادی مثل هپارین مصرف کرده باشین **

ضمنا یکسری هم آزمایشات پیشرفته ی ایمونولوژی هست که وقتی همه چی نرمال باشه اونها رو هم می دن شامل این ها :
CD20
CD5
CD16
CD19
CD56