برگرداندن يا رفلاكس چيست؟

برگرداندن يا رفلاكس به حالتي اطلاق مي شود كه محتويات معده به داخل مري يا حتي دهان برمي گردد.

در پزشكي به مري ازوفاگوس گفته مي شود. لذا اسم كامل پزشكي رفلاكس، واژه رفلاكس گاسترو- ازوفاژيال است و به آن رگورژيتاسيون هم گفته مي شود.

ديافراگم عضله ايست كه قفسه سينه را از حفره شكمي جدا مي كند. مري مانند لوله ايست كه دهان را به معده متصل مي كند و بايد مسير نسبتا طولاني را از دهان و قفسه سينه به سمت بالاي شكم بپيمايد. در محل عبور مري از ديافراگم سوراخي وجود دارد و ديافراگم در اين ناحيه بطور طبيعي مانند دريچه عمل مي كند تا از برگشت مواد معده به درون مري جلوگيري كند. پزشكان به اين مكانيسم دريچه اي (كه در نواحي ديگري از بدن هم وجود دارد) اسفنكتر گويند.

گاهي اوقات عملكرد دريچه به اندازه كافي قوي نيست، براي مثال در دوران بارداري اين اسفنكتر ممكن است بخوبي عمل نكند و شايد شما تجربه بازگشت مواد خورده شده را به مري يا حتي دهان داشته باشيد. در حقيقت، يكي از دلائلي كه دچار سوزش سر دل در حاملگي مي شويد اينست كه فشار جنين شما اسفنكتر را بالا مي برد و اين امر سبب برگشت اسيد و محتويات معده به مري مي شود.

اين پديده در كودكان نيز رخ مي دهد، اما به دلائل مربوط به خودشان كه عمدتا بعلت تكامل ناكافي اسفنكتر است. در طول سال اول زندگي كودك، عملكرد اسفنكتر قويتر مي شود و احتمال بازگرداندن محتويات معده كاهش مي يابد. حدود 50 درصد كودكان درجاتي از رفلاكس را خواهند داشت، اما تنه درصد كمي از آنها دچار رفلاكس شديد هستند.

علائم باليني رفلاكس چيست؟

كودكتان بعد از هر بار شيرخوردن ممكن است مقدار كمي شير را بالا بياورد يا دچار سكسكه شود. وي ممكن است دچار سرفه پس از بالا آوردن شير شود و احتمالا علت اين است كه شير در حال پس زدن از معده، اشتباها وارد مجاري هوايي وي شده است. اين امر طبيعي است و تا زماني كه كودكتان از ساير جنبه ها مشكلي نداشته باشد جاي هيچ گونه نگراني نيست. فقط لازم است يك تكه پارچه يا دستمال در دسترس داشته باشيد. هم بچه هايي كه شير خشك مي خورند و هم آنها كه از شير مادر تغذيه مي كنند ممكن است به چنين وضعيتي مبتلا شوند.

آيا لازم است كودكم را نزد پزشك ببرم؟

در موارد زير لازم است با پزشك كودكتان مشورت كنيد:

روشهاي ساده اي وجود دارد كه بايد در ابتدا مورد توجه قرار گيرند؛ مانند نگه داشتن كودك در وضعيت عمودي براي 20 دقيقه بعد از هر بار تغذيه، اين وضعيت به باقي ماندن مواد خورده شده در معده تا زماني كه به داخل روده تخليه شود كمك خواهد كرد. در ضمن بهتر است وعده هاي غذايي كمتر با دفعات بيشتر مورد استفاده قرار گيرد، اگرچه كودكان هميشه موافق اين موضوع نيستند! اما اين كار مانع پر شدن كامل معده شده و احتمال پس رانده شدن مواد را با توجه به شل بودن دريچه بين مري و معده، كاهش مي دهد.

آيا درمانهاي ديگري براي رفلاكس وجود دارد؟

در موارد خيلي شديد استفاده از آنتي اسيدها يا تغليظ كننده هاي غذايي ممكن است ارزشمند باشد. مي توانيد تركيباتي كه هر دو خاصيت مذكور را داشته باشند از داروخانه ها تهيه نمائيد. اين داروها را با تجويز پزشكتان مصرف كنيد و هر از چند گاهي آنها را براي مدت كوتاهي قطع كنيد تا بدانيد آيا بيماري بهتر شده است يا نه؟

ممكن است پزشك كودكتان برخي از داروهايي مثل سايمتيدين يا رانيتيدين را تجويز كند كه براي درمان زخم معده در بالغين مصرف مي شوند. البته استفاده از آنها بعضي از كشورها براي اطفال تاييد نشده است، ولي در بعضي كشورها مورد استفاده قرار مي گيرند. پزشك كودكتان ممكن است داروها يا روشهاي ديگري را براي شرايط كودك شما برگزيند. بطور معمول اين وضعيت با استفاده از تكنيكهاي توضيح داده شده و استفاده از داروهاي محدود، با گذشت زمان بهتر خواهد شد.

در مواردي هم لازم است كه بيماري كودك كاملا جدي تلقي شود و اگر تاكنون به پزشك متخصص كودكان مراجعه نكرده ايد با مشاهده موارد زير حتما اقدام كنيد:

خوشبختانه اين موارد نادر هستند، اما اگر در مورد هر يك از آنها نگران هستيد به پزشك متخصص كودكان مراجعه كنيد. شايد لازم باشد براي تشخيص دقيق و بررسي كامل، آزمايشاتي براي كودك انجام شود. ممكن است پزشك تصميم بگيرد تا از كودك اندوسكوپي به عمل آورد يا با قرار دادن وسيله اي در انتهاي مري، اسيديته ناحيه را در طول 24 ساعت اندازه گيري كند. اين اقدامات معمولا براي كودك و متعاقبا براي شما ناراحت كننده خواهد بود اما گاهي بعنوان آخرين اقدام براي قطعي بودن تشخيص بيماري يا تعيين ميزان وخامت آن ضروري است.

سعي كنيد نگران نشويد

بيشتر شيرخواران دچار علائم خفيفي از رفلاكس هستند كه در ابتدا توضيح داده شد و به عارضه اي جدي كه نيازمند اقدامات يا درمانهاي جراحي باشد، مبتلا نيستند. اگر وضعيت كودك شما از نظر وزن گيري مناسب است، به خودتان اطمينان دهيد كه اين مقدار برگرداندن با رشد كودك بهتر خواهد شد.

نظرات/تجربیات کاربران

شما هم تجربه خود را مطرح کنید

:. پسر من هم اينطور بود اما مشكلينبود قديمي ها مي گويند تپل مي شه
كوروش بابا

:. bacheye manam reflaks shadid dare shesh maheshe vali az vaghti shire khodam ro ghat kardam va shire khoshke bebelac ar besh dadam engar mojeze shod be hame tosiye mikonam az in shir estefade konid kheyli az biyomil ar behtare!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
maman rozhin

:. سايت خيلي خوبي است ممنون
باباي كسري

:. پزشك براي پسر 3ماهه ي من كه رفلاكس شديد داشته امپرازول تجويز كرده ، البته به ميزان خيلي كم ( 15 دانه ي كوچك از يك كپسول ) بعد از يك هفته هنوز نتيجه نگرفتيم ، وزنش خوبه ، با اين حجم زيادي كه بالا مياره نمي دونم چطور وزن مي گيره ، بابت اثرات جانبي دارو نگرانم
مامان مسيحا

:. من نمي دونستم كه سكسكه بعد از شير خوردن هم از علايم رفلاكسه و در هيچ منبع اطلاعاتي ديگه هم اين مطلب رو نديده بودم وشك داشتم علايم دختر 40 روزه ام به علت رفلاكسه يا كوليك.(اون تقريبا بعد از هر وعده شير ،سكسكه مي كنه) ممنون
الي

:. دختر 5 ماهه من هم رفلاكس داره و رانيتيدين و متو كلو پراميد مصرف ميكنه
مامان هميشه نگران

:. مادران عزيز
براي انواع ريفلاكس نوزاد به جز استفراغ مواد به خارج از دهان، شيرخشك هاي ضد برگشت مناسب هستند، يكي از بهترين اونها كه يكي از همكارا بهش اشاره كردن بيوميل اي آر هست كه حتما بعد از مشورت با پزشك مخصوص نوزادتون به مصرف كودك برسونيد. ضمنا اينقدر هم آشفته و پريشان نباشيد همه رو متاثر كرديد.
دكتر عسگري

:. پسر 2 ماه و نيم منم رفلاكس داره و معمولا شبها حداقل يك بار تمام محتويات معدش رو به صورت شديد بالا مياره ، دكتر براش شير خشك با پايه سريال برنج تجويز كرده اما با خوردن اون پسرم دچار يبوست ميشه و تمام روز رو گريه ميكنه ، خيلي سخته ، دعا كنين برام پسرم زودتر خوب شه دست تنها تو غربت ديگه دارم كم ميارم
يه مامان تنها

:. سلام
يكي از اين سري محصولات بيوميل اي آر هست كه خيلي خوب جواب ميده
دكتر قاسمي

:. سلام

به نظر من اين چنين شيرخشك هاي ضد برگشت مي تونند به جاي داروهايي مثل رانيتيدين براي نوزادي كه شير مادر و يا شيرخشك رو بعد از خوردن بر مي گردونه، حكم دارو و غذا رو همراه هم داشته باشند و اثرات جانبي دارو رو هم نداشته باشيم.
بدون نام

:. ممنون از اطلاعات خوبتون
با توجه به اطلاعاتي كه شما بهم دادين و با مشورت پزشك كودكم از شيرخشك ضد برگشتي كه با نشاسته سيب زميني كه توي تركيبشه از برگشت جلوگيري مي كنه استفاده كردم و برگشت شير نوزاد كامل رفع شد.
آذر

:. دختر من هم رفلاكس داره الان 5 ماهش شير ببلاك اي ار ميخوره بهتره نانا
بدون نام

:. با سلام. دختر كوچولوي 4 ماهه من هم اين مشكل رو داره. ولي وقتي حوصله و وقت بيشتري دارم و شير رو با مقدار كمتر و دفعات بيشتر بهش ميدم مشكلش حل ميشه. من از هفته هاي اول بارداري با سايت شما زندگي ميكنم. واقعا ازتون ممنونم. تقريبا جواب همه سوال هام رو از شما ميگيرم.
مامان آزاده

:. به مرور بهتر ميشه

مليسا

:. با سلام و خسته نباشيد
دخترم در هر وعده شير خوردن اگه به حالت خوابيده باشه بالا نمياره ولي به محض بلند كردنش شير بالا مياره ؟
مامان رسپينا

:. دختر من 5/2 ماه داره و مرتب بالا مياورد اما من الان بعد از هر وعده شير 1 سي سي گريب ميچر مي دم و زود افقي مي گيرمش واقعا عالي قبلا بعد از هر وعده بالا مياورد طوري كه كه تمام حجم معدش خالي مي شد ام الان خوب شده.دكتر براش رانيتيدين داده بود اما من ندادم چون خوب نيست از حالا به دارو هاي قوي عادت كنه.
مامان

:. mamnoon,,,,dokhtare manam alan 46 roozeshe,,,bad az har sheer khordan sheer bala miyare,,,oidvaram cheezessh nabashe
nazila

:. سلام به همه محمدحسن من هم كه الان 5 ماهشه رفلاكس شديد داره و برديمش دكتر و بعد از سونو گفت رفلاكس شديد داره و حدودا 4 روزه شربت رانيتدن و كتوفين استفاده ميكنه اينشالا خوب شه چون سرفه ميكنه
الهه

:. پسر من نه ماهشه و خيلي بالا ميوردو وزن نميگرفت. وقتي ديگه بهش شير خودمو ندادم خوب شد! الان شير خشك بدون لاكتوز ميخوره (به لاكتوز حساسيت داره) و بالا نمياره.
مامان امين

:. متشكرم از اينكه كمي خيال مرا بابت بيماري كودكم برطرف نموديد . كودك من مدت 6 ماه است از اين بيماري رنج مي برد .
م

:. باعرض سلام وخسته نباشيد سايت بسيار مفيد وآموزنده اي است من از هفته اول بارداري خانمم ازمطالب شما استفاده كردم والعان فرزندم 45 روزه است و العان هم ادامه دارد.
علي.ش

:. ممنون از راهنماييتان .
اهورا

:. سلام
با خواباندن كودك درتختي كه 30 درجه شيب داشته باشد مي توان از مقدار رفلاكس كودك كم كرد
بدون نام

:. سلام
ار سايت بسيار مفيد شما ممنونم
منصور اصفهان
بدون نام

:. ازنگراني خارج شدم متشكرم
رويا

:. نوزاد من رفلاكس داشت اما به وسيله ي اين مطالب عالي شد متشكرم
نازيلا

:. سلام
اين مورد مي تواند از طريق ژنتيك به ارث هم برسد،چون هر دو كودك پسر من دچار اين مشكل هستند،البته پسر اول من اكنون بزرگ شده و تا نه ماهگي استفراغ ميكرد و پسر دومم پنج ماهه است و هنوز هم استفراغ مي كند.

اكرم

:. باسلام خدمت شما
كودك سه ماه ونيم من هم رفلاكس داردومن هميشه يك چشمم خون وچشم ديگرم اشك است
اماباخواندن موضوعات بسياربسيارآموزنده شما تاحدودي نگرانيهايم برطرف شد (بي نهايت ازشماممنون وسپاسگذارم)
حنا

:. سلام واقعا ازتون ممنونم از نگراني خارج شدم
مهسا

:. با سلام
سايت بسيار خوبي است و به همه كساني كه براي هر چه مفيد تر شدن اين سايت تلاش ميكنند خسته نباشيد مگوييم
امير مهدي كريمي

:. با تشكر از شما در رابطه با ايجاد چنين سايت آموزشي و مفيد
محمد از سمنان

:. از ارائه اطلاعات مفيدتان تشكر مي كنم ....
كاووس

:. با سلام و تشكر
دمر خواباندن كودك بعد از دو ماهگي برگرداندن شير را كمتر ميكند
بابك

:. سايت بسيار جالبي است .دستتان درد نكند .
نيلوفر

:. با سلام
مطالب سايت برام خيلي مفيد است و اطلاعات خوبي به من مي ده . خيلي ممنون.
مهرآذر

:. من خيلي خوشحالم از اينكه تونستم همچين سايت جامع و خوبي رو مطالعه كنم .هر چند پسر نازم يك سالش تموم شده. ازتون ممنونم.
زهره

:. ba tashakor az shoma farzande man ham dochare in moshkel shodeh ba khandan matalebe shoma arom shodam

mina

:. با سلام
ضمن تشكر از ايجاد سايت آموزشي براي كساني كه تجربه اول بچه دار شدن دارند به عرض ميرساند جهت اطلاع رساني و اطلاع عموم مردم از وجود چنين امكاني ، اطلاع رساني مناسب از سوي مسئولين سايت صورت پذيرد
علي

:. سلام
واقعا سايت جالب خوبيه من اولين باره تجربه پدر شدن دارم و اينجا اطلاعاتي كه نداشتم داره كامل ميشه
با تشكر
بهزاد

:. سلام
مي خواستم اين مطلب را اضافه كنم كه رفلاكس كودك مي تواند به دليل نوشيدن شير بيش از ظرفيت معده نيز باشد.
با تشكر از سايت خوب شما
دكتر قاسمي

:. با سلام
كودك دوماهه من هم استفراغ مي‌كند اول خيلي ترسيدم ولي با مطالعه سايت شما نگرانيم برطرف شد و از سايت مفيد شما هم متشكرم
منتظر

نیازمندی های منتخب

برگرداندن يا رفلاكس چيست؟

رفلاكس چگونه بر روي كودك تاثير مي گذارد؟

علائم باليني رفلاكس چيست؟

آيا لازم است كودكم را نزد پزشك ببرم؟

آيا درمانهاي ديگري براي رفلاكس وجود دارد؟

سعي كنيد نگران نشويد